凝血功能異??赡鼙憩F(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)血腫、傷口難止血、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、皮膚瘀斑:輕微碰撞后出現(xiàn)大面積青紫,毛細血管脆性增加時可能發(fā)生。避免劇烈運動,局部冷敷可減輕淤血。維生素K缺乏者需增加菠菜、動物肝臟等攝入。
2、黏膜出血:常見鼻出血、牙齦滲血,血小板減少時多發(fā)。使用軟毛牙刷,保持鼻腔濕潤。可能與再生障礙性貧血、白血病等疾病有關(guān),伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。
3、關(guān)節(jié)血腫:深部組織出血導致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多見于血友病患者。急性期需制動并加壓包扎,凝血因子替代治療選用重組人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物。
4、傷口難止血:外傷后出血時間超過15分鐘,纖維蛋白原缺乏時顯著。清創(chuàng)后使用明膠海綿止血,嚴重者需輸注冷沉淀。肝硬化患者可能伴隨腹水、黃疸表現(xiàn)。
5、月經(jīng)量增多:經(jīng)期出血量>80ml或持續(xù)>7天,常見于血管性血友病??煞冒奔篆h(huán)酸止血,缺鐵性貧血者需補充琥珀酸亞鐵。子宮肌瘤患者可能合并痛經(jīng)、壓迫癥狀。
日常需避免阿司匹林等抗血小板藥物,定期監(jiān)測凝血四項。建議每周進行3次游泳、瑜伽等低強度運動,飲食增加獼猴桃、堅果等富含維生素K的食物。出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆需立即急診。