腸息肉手術(shù)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。
1、內(nèi)鏡切除:內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,醫(yī)生通過(guò)結(jié)腸鏡導(dǎo)入電切環(huán)直接切除病灶。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)能完整切除較大息肉,采用特殊刀具沿黏膜下層進(jìn)行剝離。這兩種方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、腹腔鏡手術(shù):對(duì)于廣基息肉或疑似惡變者,需在全麻下進(jìn)行腹腔鏡腸段切除。手術(shù)通過(guò)腹壁小孔置入器械,切除含息肉的腸段后吻合腸道。腹腔鏡手術(shù)視野清晰且出血量少。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前需進(jìn)行腸道清潔,服用聚乙二醇電解質(zhì)散排空糞便。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。高血壓患者需控制血壓至安全范圍。
4、術(shù)中監(jiān)測(cè):手術(shù)全程監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征。內(nèi)鏡手術(shù)采用靜脈麻醉保持患者無(wú)痛狀態(tài),腹腔鏡手術(shù)需氣管插管全身麻醉。術(shù)中可能使用靛胭脂染色幫助識(shí)別息肉邊界。
5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)禁食后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血,觀察有無(wú)便血、發(fā)熱等并發(fā)癥。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,高?;颊呙?-2年需隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食兩周,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)改善腸道蠕動(dòng),避免提重物增加腹壓。長(zhǎng)期需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工食品的攝入量降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。