血糖高可通過飲食調(diào)整、運動干預、藥物控制、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式恢復正常。血糖高通常由胰島素抵抗、β細胞功能減退、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、遺傳因素等原因引起。
控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物如白米飯、甜點的攝入,增加膳食纖維豐富的食物如燕麥、糙米。采用低升糖指數(shù)飲食模式,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆制品,避免高脂高鹽食物。每日三餐定時定量,可適當采用分餐制減少血糖波動。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓練如深蹲、彈力帶練習。運動可提高胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。避免久坐,每小時起身活動5分鐘,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,SGLT-2抑制劑增加尿糖排出。藥物需在醫(yī)生指導下使用,定期評估療效和不良反應。聯(lián)合用藥時注意不同機制藥物的協(xié)同作用,避免同類藥物疊加使用。
采用便攜式血糖儀進行空腹及餐后血糖監(jiān)測,記錄血糖波動規(guī)律。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖,指導治療方案調(diào)整。監(jiān)測數(shù)據(jù)應與醫(yī)生共享,作為治療決策依據(jù)。
定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,控制血壓低于130/80mmHg。足部護理包括每日檢查、保持清潔干燥、避免外傷。血脂管理目標為LDL-C<2.6mmol/L,必要時使用他汀類藥物。
建立健康生活方式是血糖管理的基礎(chǔ),建議每日攝入蔬菜300-500克,全谷物占主食三分之一。運動以有氧和抗阻結(jié)合為佳,避免空腹運動。血糖監(jiān)測頻率根據(jù)治療方案調(diào)整,藥物使用需個體化。長期血糖控制達標可顯著降低并發(fā)癥風險,部分早期患者通過強化干預可實現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。