腦梗前兆可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物干預(yù),同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦梗前兆通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)、血管痙攣等因素相關(guān)。
阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓風(fēng)險(xiǎn),適用于非心源性腦梗預(yù)防。氯吡格雷作為替代選擇,適用于阿司匹林不耐受患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀適用于合并高甘油三酯血癥患者。需定期檢測(cè)肝功能及肌酸激酶水平。
高血壓患者需使用氨氯地平或纈沙坦維持血壓<140/90mmHg。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍或胰島素控制空腹血糖在7mmol/L以下?;A(chǔ)疾病控制不佳會(huì)顯著增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
尼莫地平可緩解血管痙攣引起的短暫性腦缺血。銀杏葉提取物能改善微循環(huán),適用于慢性腦供血不足。這類藥物需與抗血小板藥物聯(lián)用。
房顫患者需使用華法林或利伐沙班預(yù)防心源性栓塞。治療期間需定期監(jiān)測(cè)INR值,注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
腦梗前兆患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,保證每晚7-8小時(shí)睡眠,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。