未成熟畸胎瘤的表現(xiàn)可能由腹部包塊、內(nèi)分泌紊亂、壓迫癥狀、急腹癥、遠處轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為腹脹、月經(jīng)異常、排尿困難、突發(fā)劇痛、咳嗽咯血等癥狀。
福邦 氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：江蘇福邦藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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腫瘤在盆腔或腹腔生長形成質(zhì)硬不規(guī)則包塊，觸診可發(fā)現(xiàn)活動度差的腫塊。包塊增大可能壓迫腸道導(dǎo)致便秘，部分患者因無意觸及下腹腫塊就診。超聲檢查顯示混合回聲團塊伴鈣化灶。
腫瘤分泌HCG等激素可能引起月經(jīng)周期改變，表現(xiàn)為閉經(jīng)或陰道不規(guī)則出血。青春期前患者可能出現(xiàn)性早熟，絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)異常陰道流血。血清AFP和HCG水平升高是重要診斷指標(biāo)。
增大的腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引起里急后重感。巨大腫瘤可能造成下肢靜脈回流受阻，出現(xiàn)雙下肢水腫。CT檢查可見腫瘤與周圍器官的解剖關(guān)系。
腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，腹部肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ?。出血性休克表現(xiàn)為血壓下降、心率增快，腹腔穿刺可抽出血性液體。需與宮外孕破裂等急腹癥鑒別。
晚期患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。肺轉(zhuǎn)移常見胸痛咳血，肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸腹水。PET-CT檢查可發(fā)現(xiàn)代謝活躍的轉(zhuǎn)移病灶，病理活檢確認(rèn)神經(jīng)膠質(zhì)等未成熟組織成分。
未成熟畸胎瘤患者需限制高脂肪飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免劇烈運動防止腫瘤破裂，術(shù)后可進行低強度有氧訓(xùn)練促進康復(fù)。定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查盆腔超聲和胸部CT。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診，保留生育功能患者需密切隨訪。
