孟魯司特鈉咀嚼片過量可通過催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。過量服用通常由誤服、用藥不規(guī)范、藥物儲(chǔ)存不當(dāng)、兒童誤取、精神異常等原因引起。
1、催吐處理:立即刺激咽部誘發(fā)嘔吐,減少藥物吸收。適用于服藥后2小時(shí)內(nèi)且意識清醒者,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需保持側(cè)臥位,使用壓舌板輔助。
2、洗胃干預(yù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用生理鹽水洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物。需在服藥后4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施,注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。洗胃后需留置活性炭吸附殘余藥物成分。
3、靜脈補(bǔ)液:建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液促進(jìn)藥物排泄。維持尿量200-300ml/h,必要時(shí)使用呋塞米利尿。定期檢測肝腎功能及血藥濃度。
4、藥物拮抗:針對過敏反應(yīng)靜脈注射地塞米松,支氣管痙攣使用沙丁胺醇霧化。出現(xiàn)精神癥狀可給予氟哌啶醇,肝功能異常需加用谷胱甘肽。
5、血液凈化:嚴(yán)重中毒病例采用血液灌流或血漿置換。適用于血藥濃度>5μg/ml或合并多器官衰竭患者,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及生命支持。
過量服藥后需禁食6-8小時(shí),恢復(fù)期選擇低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋。48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測體溫及血壓變化。藥物應(yīng)存放于兒童無法觸及的專用藥盒,建立用藥記錄本規(guī)范服藥時(shí)間。