頭暈惡心伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、低血糖、前庭功能障礙、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過補液、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復訓練、糾正代謝失衡等方式緩解。
1、急性胃腸炎:病毒或細菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣便。治療需口服補液鹽防止脫水,輕癥可自愈,嚴重時需用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、食物中毒:食用變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)癥狀,可能伴隨發(fā)熱。立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水,必要時服用諾氟沙星、顛茄片、藥用炭等藥物吸附毒素。
3、低血糖反應:饑餓狀態(tài)下血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗、手抖。立即進食含糖食物如方糖、蜂蜜水,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,反復發(fā)作需排查胰島素瘤。
4、前庭神經(jīng)炎:突發(fā)眩暈伴嘔吐、平衡障礙,與病毒感染相關。急性期臥床休息,使用異丙嗪、倍他司汀改善癥狀,后期進行Brandt-Daroff訓練促進前庭代償。
5、電解質(zhì)紊亂:嚴重腹瀉導致低鉀低鈉,引發(fā)肌無力、心律失常。需靜脈補充氯化鈉、氯化鉀溶液,監(jiān)測血電解質(zhì)水平,同時治療原發(fā)疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥。保持充足水分攝入,每小時補充100-200ml淡鹽水。眩暈發(fā)作時避免突然改變體位,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、意識模糊需急診就醫(yī)。