兒童屈光不正可通過(guò)視力訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善,通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、遺傳因素:父母存在高度近視或散光可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行視力篩查,6歲前每半年檢查一次屈光度。日??赏ㄟ^(guò)遠(yuǎn)眺訓(xùn)練、乒乓球運(yùn)動(dòng)等延緩進(jìn)展,避免持續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘。
2、用眼習(xí)慣:長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或閱讀姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣。推薦20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒,保持書(shū)本與眼睛30厘米距離。夜間使用臺(tái)燈需同時(shí)開(kāi)啟頂燈,避免眩光刺激。
3、發(fā)育異常:眼球軸長(zhǎng)過(guò)度增長(zhǎng)可能引發(fā)軸性近視。3-6歲是干預(yù)關(guān)鍵期,可通過(guò)角膜塑形鏡延緩進(jìn)展。日間保證2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。
4、角膜問(wèn)題:圓錐角膜等疾病導(dǎo)致不規(guī)則散光??赡芘c膠原蛋白代謝異常、揉眼習(xí)慣有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、重影等癥狀。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊眼部,中重度患者需配戴硬性透氣性角膜接觸鏡。
5、調(diào)節(jié)障礙:晶狀體彈性下降會(huì)引起調(diào)節(jié)性視疲勞??赡芘c維生素A缺乏、光照不足等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀為閱讀后頭痛、眼脹。可進(jìn)行翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)靈敏度,補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜。
建立科學(xué)的用眼行為監(jiān)測(cè)體系,每天累計(jì)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不少于90分鐘,閱讀時(shí)保持"一拳一尺一寸"姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充DHA、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光跟蹤屈光狀態(tài)變化。當(dāng)近視進(jìn)展速度超過(guò)每年75度或伴隨斜視等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡。