布洛芬混懸滴劑不適用于活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、對非甾體抗炎藥過敏者。妊娠晚期、心力衰竭及脫水患者也需禁用。
1、消化潰瘍:活動性消化道潰瘍患者使用可能加重出血風(fēng)險。這類人群可選擇對乙酰氨基酚替代,同時需進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療,如口服硫糖鋁或鋁碳酸鎂。
2、肝腎疾?。簢?yán)重肝腎功能不全者代謝能力下降,易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。建議監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),必要時改用塞來昔布等COX-2抑制劑,配合水化治療促進(jìn)排泄。
3、藥物過敏:對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者可能出現(xiàn)交叉過敏反應(yīng)。這類患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素類藥物潑尼松,或采用物理降溫等非藥物退熱方式。
4、妊娠晚期:妊娠30周后使用可能引起胎兒動脈導(dǎo)管早閉。孕婦發(fā)熱建議采用溫水擦浴,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚,并嚴(yán)格控制在最小有效劑量。
5、循環(huán)障礙:心力衰竭患者使用可能加重水鈉潴留,脫水兒童用藥可能引發(fā)急性腎損傷。循環(huán)不穩(wěn)定者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)液糾正血容量,發(fā)熱可配合冰敷降溫。
使用布洛芬混懸滴劑期間需避免與抗凝藥華法林聯(lián)用,服藥后注意補(bǔ)充水分。建議餐后服用減少胃腸刺激,用藥不超過3天仍發(fā)熱需及時就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免與含咖啡因的感冒藥同服。存在慢性疾病者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師,用藥期間監(jiān)測血壓及腎功能變化。