前庭大腺囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)引流、造口術(shù)、腺體切除術(shù)等方式干預(yù)。囊腫通常由腺管阻塞、細(xì)菌感染、激素變化、局部創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、觀察隨訪:體積較小且無感染的囊腫可暫不處理,定期復(fù)查監(jiān)測變化。日常避免擠壓刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。
2、藥物治療:合并感染時(shí)需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制炎癥。局部使用高錳酸鉀坐浴或莫匹羅星軟膏外涂緩解紅腫。
3、手術(shù)引流:直徑超過3cm的囊腫需行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后需每日碘伏消毒創(chuàng)面,兩周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、造口術(shù):反復(fù)發(fā)作的囊腫可采用袋形縫合術(shù)建立永久引流通道。該術(shù)式保留腺體功能,但存在5%-10%的復(fù)發(fā)概率。
5、腺體切除術(shù):對(duì)于多次復(fù)發(fā)或疑似惡變的病例需完整切除腺體。術(shù)后可能影響外陰潤滑功能,需配合水溶性潤滑劑使用。
保持外陰清潔干燥,每日清水清洗1-2次避免使用刺激性洗劑。急性期可冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、囊腫破潰不愈或異常增大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。