肝功能檢查不能直接診斷肝癌,但異常結(jié)果可能提示肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步篩查。
肝功能檢查主要評(píng)估肝臟代謝、合成和解毒功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)異??赡芊从掣窝住⒏斡不然A(chǔ)肝病,但缺乏對(duì)肝癌的特異性。
約30%早期肝癌患者肝功能指標(biāo)正常。腫瘤體積較小時(shí),可能不會(huì)顯著影響肝功能。甲胎蛋白陰性肝癌患者中,肝功能檢查更難提供有效線索。
長(zhǎng)期肝硬化患者出現(xiàn)肝功能突然惡化,可能提示肝癌進(jìn)展。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高,需警惕膽管細(xì)胞癌可能。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)1cm以上肝臟占位,增強(qiáng)CT或MRI可鑒別腫瘤性質(zhì)。甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測(cè),能提高早期肝癌檢出率至70%。
乙肝攜帶者、肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。長(zhǎng)期飲酒人群出現(xiàn)肝功能異常時(shí),需增加影像學(xué)檢查頻次。
日常保持低脂高蛋白飲食,適量攝入西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物,避免霉變谷物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI24以下。戒酒并避免濫用藥物,肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT等檢查。