乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲奶方式、補(bǔ)充乳糖酶、選擇替代品等方式治療。乳糖不耐受通常由腸道乳糖酶缺乏、乳制品攝入過(guò)快、腸道菌群失衡、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
少量多次飲用牛奶,每次不超過(guò)100毫升,避免空腹飲用。將牛奶與其他食物如谷物搭配食用,延緩胃排空速度。飲用前輕微加熱至溫?zé)釥顟B(tài),減少對(duì)腸道的冷刺激。
在飲奶前服用乳糖酶制劑,如Lactaid、舒化奶專(zhuān)用酶、乳糖消化膠囊等。這類(lèi)酶制劑能分解牛奶中的乳糖,減輕腸道消化負(fù)擔(dān)。需注意酶制劑活性受溫度影響,避免用高溫液體送服。
選用無(wú)乳糖牛奶、發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪等替代普通牛奶。發(fā)酵過(guò)程中20%-30%乳糖已被分解,且含活性乳酸菌。植物奶如燕麥奶、杏仁奶、豆奶等完全不含乳糖,適合重度不耐受人群。
乳糖不耐受可能與腸道菌群紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腸鳴等癥狀。每日補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌,食用含益生元的洋蔥、香蕉等食物。持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月可增強(qiáng)腸道對(duì)乳糖的耐受性。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常伴隨腹瀉、消瘦等癥狀,可能與腸炎、克羅恩病等疾病相關(guān)。需進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)或糞便pH檢測(cè)確診,針對(duì)原發(fā)病采用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物治療,恢復(fù)期間暫用低乳糖飲食。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽促進(jìn)腸道蠕動(dòng),搭配易消化的蒸蘋(píng)果、山藥小米粥等飲食。注意記錄飲食反應(yīng),重度腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。