手腳發(fā)麻可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等藥物緩解。手腳發(fā)麻通常由神經(jīng)壓迫、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、維生素B12缺乏等原因引起。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善由糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。維生素B1參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,對(duì)長(zhǎng)期酗酒或消化吸收障礙引起的麻木有效。聯(lián)合使用需持續(xù)1-3個(gè)月。
依帕司他通過(guò)抑制醛糖還原酶減輕高血糖對(duì)神經(jīng)的損傷,適用于糖尿病性周圍神經(jīng)病變。前列腺素E1制劑可擴(kuò)張血管,緩解椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的麻木,需配合影像學(xué)檢查使用。
布洛芬等非甾體抗炎藥能減輕神經(jīng)根水腫壓迫,對(duì)頸椎病急性發(fā)作期有效。加巴噴丁調(diào)節(jié)鈣通道緩解神經(jīng)病理性疼痛,尤其適合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛伴隨的麻木。
維生素B12注射液適用于惡性貧血導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,需每月肌注維持。α-硫辛酸作為抗氧化劑改善線粒體功能,對(duì)化療藥物引起的末梢神經(jīng)病變有修復(fù)作用。
腰椎間盤(pán)突出壓迫需配合牽引或硬膜外阻滯。腕管綜合征患者可能需要腕橫韌帶松解術(shù)。糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血糖波動(dòng)會(huì)加重神經(jīng)病變。
日常可增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)避免手臂受壓,使用記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。若麻木持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨肌力下降,需急診排除腦卒中或脊髓壓迫。