口腔頜面部軟組織損傷可分為擦傷、挫傷、裂傷、撕脫傷、刺傷五種類型。
1、擦傷:皮膚表層受摩擦導致表皮剝脫,創(chuàng)面可見滲血點。局部用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,避免日光暴曬促進愈合。
2、挫傷:皮下組織受鈍力沖擊造成毛細血管破裂,表現為局部腫脹、瘀斑。傷后48小時內冰敷減輕水腫,后期熱敷促進血腫吸收,可配合使用地奧司明改善微循環(huán)。
3、裂傷:銳器致皮膚全層斷裂,創(chuàng)緣整齊伴活動性出血。需在6-8小時內清創(chuàng)縫合,深層傷口需分層縫合肌肉與皮下組織,術后口服頭孢克洛預防感染。
4、撕脫傷:強大外力導致組織瓣部分或完全離斷。完全離斷傷需低溫保存離體組織,盡快行血管吻合再植術;部分撕脫傷需清除失活組織后原位縫合,靜脈滴注青霉素抗感染。
5、刺傷:尖銳物穿透皮膚形成深而窄的創(chuàng)道。需擴創(chuàng)探查是否殘留異物,注射破傷風抗毒素,伴有頜骨骨折時需行鈦板內固定術。
頜面部損傷后應選擇流質飲食如牛奶、米湯,避免咀嚼運動加重傷口負擔?;謴推谶M行張口訓練預防關節(jié)強直,保持口腔清潔使用氯己定含漱液。伴有牙齒松動時需頜間結扎固定,大面積組織缺損后期需皮瓣移植修復。定期復查觀察愈合情況,出現發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。