腸炎可能由飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、腸道菌群失衡、自身免疫異常等原因引起。
1、飲食因素:攝入變質(zhì)食物、過量辛辣或生冷食物會直接刺激腸黏膜。長期高脂低纖維飲食可能加重腸道負(fù)擔(dān),建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,避免酒精和咖啡因。
2、微生物感染:沙門氏菌、志賀菌等細(xì)菌感染占感染性腸炎70%以上。輪狀病毒和諾如病毒常見于兒童,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,伴有水樣便和發(fā)熱癥狀時可使用蒙脫石散、益生菌制劑。
3、藥物影響:長期使用非甾體抗炎藥可能損傷腸道屏障,抗生素濫用會導(dǎo)致艱難梭菌感染?;熕幬镆l(fā)腸炎時需配合谷氨酰胺制劑,必要時暫停原治療方案。
4、菌群失調(diào):腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌減少時,條件致病菌過度繁殖可能誘發(fā)炎癥。發(fā)酵食品和膳食纖維有助于菌群平衡,嚴(yán)重時可選用糞菌移植治療。
5、免疫異常:克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳因素相關(guān)。這類患者常出現(xiàn)腹痛伴黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜病變,需長期使用美沙拉嗪或免疫抑制劑。
腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。恢復(fù)期逐步增加煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜,避免豆類和奶制品。每日補(bǔ)充1500-2000ml水分,可進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)便血、高熱需及時消化科就診,必要時進(jìn)行腸鏡或CT檢查明確病變范圍。