甲硝唑栓使用需注意藥物過(guò)敏史、陰道出血期間禁用、用藥期間禁止性生活、避免與其他藥物相互作用、出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、過(guò)敏禁忌:對(duì)甲硝唑或制劑輔料過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者首次使用建議在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并用清水沖洗陰道,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、經(jīng)期禁用:陰道出血期間使用可能影響藥物吸收效果并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議月經(jīng)干凈3天后開始用藥,用藥期間出現(xiàn)異常出血需暫停使用并做婦科檢查排除宮頸病變等器質(zhì)性疾病。
3、性行為禁忌:治療期間性生活可能造成交叉感染或降低藥效。需配偶同時(shí)口服甲硝唑片進(jìn)行聯(lián)合治療,治療結(jié)束后1周內(nèi)仍需使用避孕套防止復(fù)發(fā)。
4、藥物相互作用:與華法林合用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,與雙硫侖同服易引發(fā)戒酒硫樣反應(yīng)。使用栓劑期間避免飲用含酒精飲料,長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):用藥后出現(xiàn)陰道灼熱感、異常分泌物增多屬常見反應(yīng),持續(xù)48小時(shí)未緩解需復(fù)診。若發(fā)生黏膜潰瘍、全身皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)采用地塞米松進(jìn)行抗休克治療。
規(guī)范用藥期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,每日用溫水清洗外陰避免使用堿性洗劑。治療周期結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,反復(fù)發(fā)作的陰道炎患者可配合口服益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。用藥后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)需做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),排除耐藥菌感染可能。