疼痛時(shí)產(chǎn)生舒適感可能與內(nèi)啡肽釋放、痛覺(jué)超限抑制、心理預(yù)期調(diào)節(jié)、注意力轉(zhuǎn)移、條件反射建立等因素有關(guān)。
1、內(nèi)啡肽釋放:劇烈疼痛刺激下丘腦釋放內(nèi)啡肽,這種天然鎮(zhèn)痛物質(zhì)與阿片受體結(jié)合產(chǎn)生欣快感。馬拉松運(yùn)動(dòng)員經(jīng)歷的"跑者高潮"即典型表現(xiàn),可通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
2、痛覺(jué)超限抑制:持續(xù)疼痛激活脊髓后角抑制性中間神經(jīng)元,通過(guò)閘門(mén)控制機(jī)制減弱痛覺(jué)傳導(dǎo)。熱敷酸痛部位時(shí),溫度刺激激活A(yù)β纖維可暫時(shí)緩解不適。
3、心理預(yù)期調(diào)節(jié):疼痛緩解預(yù)期激活前額葉皮層,促使多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)啟動(dòng)。臨床觀(guān)察顯示,知曉即將使用鎮(zhèn)痛藥的患者疼痛評(píng)分下降更快。
4、注意力轉(zhuǎn)移:疼痛刺激迫使大腦重新分配認(rèn)知資源,暫時(shí)抑制負(fù)面情緒中樞活動(dòng)。針灸治療時(shí)部分患者報(bào)告專(zhuān)注針感后情緒改善。
5、條件反射建立:反復(fù)疼痛經(jīng)歷形成巴甫洛夫條件反射,身體自動(dòng)啟動(dòng)代償機(jī)制。慢性疼痛患者進(jìn)行疼痛日記記錄,有助于打破疼痛-緊張惡性循環(huán)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,配合太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),結(jié)合正念冥想訓(xùn)練,能逐步改善疼痛感知模式。建立規(guī)律的疼痛評(píng)估記錄,避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物,必要時(shí)尋求疼痛專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。