過(guò)敏性紫癜可能自愈,具體與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),輕度患者可通過(guò)休息、避免過(guò)敏原、補(bǔ)充維生素C、冷敷患處、監(jiān)測(cè)癥狀等方式促進(jìn)恢復(fù)。
局限性皮膚紫癜患者自愈可能性較高,通常2-4周內(nèi)皮疹自行消退。累及關(guān)節(jié)或消化道者需醫(yī)療干預(yù),腎臟受累者可能遷延數(shù)月。
兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,60%-70%病例可自愈。成人患者伴隨免疫紊亂時(shí)需藥物調(diào)節(jié),常用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
明確過(guò)敏原后避免接觸是關(guān)鍵,常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、食物過(guò)敏、藥物刺激。反復(fù)暴露可能轉(zhuǎn)為慢性病程。
單純皮膚型自愈率較高,腹型紫癜可能出現(xiàn)腸套疊等急腹癥,需糖皮質(zhì)激素治療。腎型患者需警惕紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。
自愈后3個(gè)月內(nèi)需預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。復(fù)發(fā)患者建議檢測(cè)免疫球蛋白及補(bǔ)體水平,必要時(shí)使用免疫抑制劑。
急性期宜選擇低敏飲食如大米粥、蒸蘋(píng)果,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花促進(jìn)凝血?;謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。皮膚護(hù)理需保持清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。