長(zhǎng)期抑郁焦慮可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。這些癥狀通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等因素有關(guān)。
1、心理治療:認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,接納承諾療法培養(yǎng)對(duì)情緒的包容性。每周1-2次專業(yè)心理咨詢能顯著改善癥狀,團(tuán)體治療可提供同伴支持。心理治療需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮改善動(dòng)力不足。苯二氮?類藥物勞拉西泮短期緩解急性焦慮。藥物需持續(xù)服用4-6周起效。
3、生活方式調(diào)整:每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,正念冥想每天15分鐘降低杏仁核活躍度。保持22:00-6:00規(guī)律睡眠,限制咖啡因攝入低于200mg/天。地中海飲食富含ω-3脂肪酸可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、社會(huì)支持:加入病友互助小組減少病恥感,家庭治療改善親密關(guān)系溝通模式。寵物療法通過照顧動(dòng)物獲得情感寄托,志愿服務(wù)轉(zhuǎn)移過度自我關(guān)注。建立3-5人的核心支持圈定期傾訴。
5、物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)前額葉皮層功能,光照療法改善季節(jié)性情緒失調(diào)。針灸選取百會(huì)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng),漂浮療法通過感官剝奪降低應(yīng)激反應(yīng)。生物反饋訓(xùn)練幫助掌控生理指標(biāo)。
均衡攝入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物有助于血清素合成,八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即精神科急診。建立癥狀日記監(jiān)測(cè)變化,每3個(gè)月復(fù)查血藥濃度。