舒張壓高可通過氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物控制，通常由血管阻力增加、鈉鹽攝入過量、交感神經過度興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、動脈硬化等因素引起。
1、鈣拮抗劑：氨氯地平通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，降低血管阻力。這類藥物適用于合并冠心病患者，可能引起踝部水腫、面部潮紅等反應。用藥期間需監(jiān)測心率變化，避免與葡萄柚汁同服。
2、血管緊張素受體阻滯劑：纈沙坦選擇性阻斷AT1受體，改善血管內皮功能。對于糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用，常見不良反應包括血鉀升高、頭暈。治療初期需定期檢查腎功能和電解質。
3、β受體阻滯劑：美托洛爾通過抑制交感神經活性降低心輸出量。適用于年輕、心率偏快的高血壓患者，可能引發(fā)支氣管痙攣、乏力。長期使用不宜突然停藥，需逐步減量防止反跳現(xiàn)象。
4、利尿劑：氫氯噻嗪促進鈉水排泄減少血容量。對鹽敏感性高血壓效果顯著，需注意低鉀血癥風險。建議聯(lián)合補鉀或與保鉀利尿劑螺內酯配合使用，服藥時間宜安排在早晨。
5、ACE抑制劑：雷米普利抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮。特別適合心力衰竭患者，常見干咳副作用。用藥期間需監(jiān)測血管神經性水腫癥狀，腎功能不全者需調整劑量。
日常飲食建議采用DASH飲食模式，增加芹菜、深海魚、燕麥等富含鉀鎂的食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合深呼吸訓練緩解交感神經張力。睡眠時保持頭部抬高15度，定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律變化。
