尿路刺激癥狀可通過增加飲水量、避免憋尿、局部熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,稀釋尿液濃度并促進(jìn)細(xì)菌排出。可選擇溫開水、淡竹葉茶、玉米須茶等利尿飲品,避免咖啡、酒精等刺激性飲料。排尿頻率增加有助于沖刷尿道,減少病原體滯留時(shí)間。
2、避免憋尿:長時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壓力增高,加重尿頻尿急癥狀。建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿,排尿時(shí)徹底排空膀胱。久坐人群可設(shè)置定時(shí)提醒,養(yǎng)成規(guī)律排尿習(xí)慣,夜間睡前2小時(shí)控制飲水量。
3、局部熱敷:下腹部熱敷能緩解膀胱痙攣,改善尿急尿痛。使用40℃左右熱水袋,每日3次每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。熱敷可配合凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌控制力,減少急迫性尿失禁發(fā)生。
4、藥物治療:細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新、米拉貝隆等M受體阻滯劑。結(jié)石引起的癥狀可配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉。
5、手術(shù)治療:前列腺增生導(dǎo)致梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。尿道狹窄患者可采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需定期尿道沖洗。膀胱腫瘤引起的刺激癥狀可能需經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。
日常需保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。飲食注意減少辛辣食物攝入,適量食用蔓越莓、酸奶等調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)微環(huán)境。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。