慢性非萎縮胃炎可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:質子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸分泌,緩解黏膜刺激癥狀。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過多者。這類藥物需在醫(yī)生指導下短期使用,避免長期抑酸導致消化功能下降。
2、胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護層。瑞巴派特通過促進前列腺素合成增強黏膜防御能力。服藥期間需避免與酸性飲料同服,建議餐后1小時服用效果最佳。
3、促胃動力藥:多潘立酮可加速胃排空,減少膽汁反流對胃黏膜的損傷。莫沙必利通過5-HT4受體激動作用改善功能性消化不良。使用時應監(jiān)測心電圖變化,心律失?;颊呱饔?。
4、抗幽門螺桿菌治療:標準四聯(lián)療法包含鉍劑、質子泵抑制劑及兩種抗生素。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是常用方案,治療前需進行碳13呼氣試驗確認感染。完成14天療程后需復查根除效果。
5、精神調節(jié)用藥:伴有焦慮抑郁狀態(tài)者可短期使用黛力新改善癥狀。帕羅西汀等SSRI類藥物需精神科評估后使用。心理干預聯(lián)合松弛訓練能降低疾病復發(fā)率。
慢性非萎縮胃炎患者日常需保持低鹽低脂飲食,避免腌制、辛辣食物刺激。規(guī)律進食小米粥、山藥等易消化食物,每日分5-6餐減輕胃部負擔。適度進行八段錦、散步等溫和運動,戒煙限酒并保證充足睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現嘔血黑便需立即消化內鏡檢查。