腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由韌帶損傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨折、扁平足等原因引起。
1、休息制動(dòng):急性期需立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少行走時(shí)足部?jī)?nèi)翻動(dòng)作。選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊可減輕內(nèi)側(cè)壓力,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。
2、冷敷熱敷:損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。72小時(shí)后改用熱敷,每日3次溫水泡腳配合生姜精油按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈改善微循環(huán),跟腱炎患者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、物理治療:超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),沖擊波適用于慢性肌腱鈣化??祻?fù)期進(jìn)行脛骨后肌訓(xùn)練:坐位用彈力帶套住足底做內(nèi)翻抗阻練習(xí),每日3組每組15次。
5、手術(shù)治療:距骨軟骨損傷需行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù),三角韌帶完全斷裂需韌帶重建術(shù)。術(shù)后6周開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,配合水中步行改善本體感覺(jué)。
日常建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,避免籃球等急轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食增加三文魚(yú)、奇異果等抗炎食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間使用足踝支具保持中立位,定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除距骨壞死等病變。