慢性前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、中藥方劑等方式治療。該病可能與細(xì)菌感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、尿液反流、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會陰部脹痛、性功能障礙等癥狀。
1、抗生素:細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素等。療程通常需4-6周,治療期間需定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛前列腺部尿道平滑肌,改善排尿困難癥狀。用藥期間需注意體位性低血壓等不良反應(yīng),建議夜間服用。
3、非甾體抗炎藥:塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解盆腔疼痛綜合征。長期使用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),合并消化道潰瘍患者應(yīng)選擇COX-2抑制劑。
4、植物制劑:普適泰、鋸葉棕提取物具有抗炎和抗水腫作用,適用于非細(xì)菌性前列腺炎。這類藥物副作用較少,但起效較慢,需連續(xù)服用2-3個月。
5、中藥方劑:前列舒通膠囊、癃清片等中成藥可清熱利濕、活血化瘀。辨證施治時常用八正散、知柏地黃湯等經(jīng)典方劑,需根據(jù)舌脈調(diào)整用藥方案。
慢性前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐騎車,每日溫水坐浴15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上限制辛辣刺激食物,增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌肉功能,每周保持3-5次有氧運(yùn)動。心理疏導(dǎo)對伴有焦慮抑郁的患者尤為重要,必要時可聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血精、排尿困難加重時需及時泌尿外科就診。