淋巴瘤發(fā)炎可通過抗炎藥物、抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑、靶向治療藥物、化療藥物等方式治療。淋巴瘤發(fā)炎通常由感染、免疫異常、腫瘤浸潤、代謝紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、抗炎藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸可緩解局部紅腫熱痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),需監(jiān)測血糖及骨密度。炎癥控制后需逐步減量,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
2、抗生素治療:合并細菌感染時需使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。用藥前應(yīng)進行血培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。結(jié)核分枝桿菌感染需聯(lián)合異煙肼、利福平進行抗癆治療。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:干擾素-α可抑制腫瘤細胞增殖并調(diào)節(jié)免疫功能,常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力。沙利度胺及其衍生物能抑制血管生成,需配合抗凝藥物預(yù)防血栓。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:CD20單抗如利妥昔單抗適用于B細胞淋巴瘤,用藥前需預(yù)防過敏反應(yīng)。BTK抑制劑伊布替尼對套細胞淋巴瘤有效,可能引起心房顫動和出血傾向。用藥期間需監(jiān)測心電圖和凝血功能。
5、化療方案:CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松是彌漫大B細胞淋巴瘤基礎(chǔ)療法。苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗對惰性淋巴瘤效果顯著?;熎陂g需預(yù)防性使用粒細胞集落刺激因子維持造血功能。
日常飲食建議高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西蘭花,避免生冷刺激食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動,白細胞低于3×10?/L時需隔離防護。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)及時復(fù)查血象,治療期間每3個月進行PET-CT評估療效。