過敏性鼻炎的癥狀特征包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。
1、鼻癢:鼻腔黏膜受過敏原刺激后產(chǎn)生組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感性增高。患者常不自覺揉鼻或做皺鼻動(dòng)作,兒童可能出現(xiàn)“過敏性敬禮”動(dòng)作。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少過敏原接觸。
2、陣發(fā)性噴嚏:免疫系統(tǒng)釋放白三烯等物質(zhì)引發(fā)反射性噴嚏,多呈突發(fā)性、連續(xù)性發(fā)作,晨起或接觸過敏原后尤為明顯??蓢L試佩戴口罩阻隔花粉塵螨,臥室使用空氣凈化器降低誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、清水樣鼻涕:血管通透性增加導(dǎo)致漿液滲出,分泌物稀薄透明且量多,需頻繁擦拭??赡芘c塵螨、寵物皮屑等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增高。冷敷鼻根部位可暫時(shí)緩解癥狀。
4、鼻塞:鼻甲黏膜水腫及分泌物潴留造成通氣障礙,多為交替性或雙側(cè)性,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。該癥狀與Th2細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)相關(guān),夜間平臥時(shí)加重。蒸汽吸入或抬高床頭15度有助于改善。
5、嗅覺減退:持續(xù)炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹,氣味分子無法到達(dá)嗅神經(jīng)末梢,常見于常年性過敏性鼻炎患者。通常伴鼻息肉或鼻竇炎,需鼻內(nèi)鏡檢查評估。嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合鼻用激素可促進(jìn)功能恢復(fù)。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品窗簾,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。春季花粉季減少戶外活動(dòng),外出歸來及時(shí)沖洗鼻腔。均衡攝入維生素C、Omega-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測及免疫治療。