肌肉萎縮可通過營養(yǎng)補充劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑等方式治療。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、代謝異常、遺傳因素、長期制動等原因引起。
1、營養(yǎng)補充:蛋白質(zhì)粉、支鏈氨基酸、肌酸等營養(yǎng)補充劑有助于維持肌肉結(jié)構(gòu)。維生素D和鈣劑可改善肌肉收縮功能,適用于營養(yǎng)不良或吸收障礙患者。日??稍黾与u蛋、魚肉、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、神經(jīng)修復(fù):甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等藥物促進神經(jīng)再生。這類藥物適用于周圍神經(jīng)損傷或脊髓病變導(dǎo)致的肌萎縮,需配合電刺激治療。神經(jīng)損傷患者可能出現(xiàn)肌束震顫、腱反射減弱。
3、激素調(diào)節(jié):潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可抑制肌肉炎癥。適用于多發(fā)性肌炎、重癥肌無力等自身免疫性疾病,需監(jiān)測血糖和骨密度。長期使用可能出現(xiàn)向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。
4、免疫干預(yù):環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑用于治療皮肌炎等結(jié)締組織病。這類藥物需定期檢查肝腎功能,可能伴隨感染風(fēng)險增加?;颊叱R娂∶干?、皮膚紅斑等癥狀。
5、中藥調(diào)理:黃芪、當(dāng)歸、川芎等中藥組方可改善氣血運行。復(fù)方丹參滴丸、補陽還五湯等中成藥具有活血通絡(luò)功效,適合慢性肌萎縮患者。針灸推拿可作為輔助治療手段。
肌肉萎縮患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,分5-6餐補充乳清蛋白或大豆蛋白。進行抗阻訓(xùn)練時選擇彈力帶、水中運動等低沖擊方式,每周3次、每次30分鐘。臥床患者每2小時翻身并做被動關(guān)節(jié)活動,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。定期監(jiān)測肌力、肌圍度變化,肌電圖檢查每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時需立即就醫(yī)。