胃脹氣可通過(guò)多潘立酮、西甲硅油、復(fù)方消化酶等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、胃腸動(dòng)力障礙、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素引起。
1、促動(dòng)力藥:多潘立酮通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)加速排空,適用于功能性消化不良引起的脹氣。莫沙必利可同步調(diào)節(jié)全消化道動(dòng)力,但需注意與抗膽堿藥聯(lián)用可能減弱療效。伊托必利對(duì)輕中度餐后腹脹效果顯著。
2、消泡劑類(lèi):西甲硅油能分解胃腸道內(nèi)泡沫,對(duì)氣體滯留型脹氣效果明確。二甲硅油乳劑更適合嬰幼兒腸脹氣,需餐前服用。持續(xù)使用不宜超過(guò)2周,建議配合腹部按摩。
3、酶制劑:復(fù)方消化酶含胰酶、纖維素酶等,針對(duì)高蛋白高脂飲食后脹氣。米曲菌胰酶片對(duì)碳水化合物消化不良更有效。乳糖不耐受者可選用含乳糖酶的制劑。
4、調(diào)節(jié)菌群:雙歧桿菌三聯(lián)活菌可改善腸道微生態(tài)失衡。地衣芽孢桿菌能抑制產(chǎn)氣菌繁殖,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。布拉氏酵母菌對(duì)旅行者腹瀉伴發(fā)的脹氣有預(yù)防作用。
5、解痙藥物:匹維溴銨適用于腸易激綜合征相關(guān)的痙攣性脹痛。馬來(lái)酸曲美布汀可雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,但青光眼患者禁用。癥狀持續(xù)需排查幽門(mén)螺桿菌感染。
日??蓢L試低FODMAP飲食,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。餐后散步15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免立即平臥。溫水袋熱敷臍周能緩解平滑肌痙攣。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡排除器質(zhì)性疾病,合并嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。