心臟不適的表現(xiàn)可能由心律失常、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、心包炎、心力衰竭等原因引起,具體癥狀需結(jié)合臨床檢查判斷。
1、心悸:自覺心跳沉重或節(jié)律異常,可能伴隨出汗、乏力。生理性心悸多與情緒激動、咖啡因攝入有關(guān),安靜休息后可緩解;病理性心悸可能與甲亢、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)心慌、胸悶等癥狀。建議避免刺激性飲品,定期監(jiān)測心率。
2、胸痛:心源性疼痛常位于胸骨后,呈壓榨感并向左肩放射。典型心絞痛由勞累誘發(fā),休息后緩解;急性心肌梗死疼痛持續(xù)超過15分鐘,需立即就醫(yī)。非心源性胸痛可能源于胃食管反流或肋軟骨炎。
3、呼吸困難:平臥時加重的氣促可能提示左心衰,夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)。慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的呼吸困難多與活動相關(guān)。日常需控制液體攝入量,記錄血氧飽和度變化。
4、水腫:雙下肢凹陷性水腫常見于右心衰,晨輕暮重,可能伴隨頸靜脈怒張。腎源性水腫多從眼瞼開始,肝源性水腫常伴腹水。限制鈉鹽攝入,每日測量體重波動。
5、暈厥:心源性暈厥突發(fā)突止,可能由嚴(yán)重心律失常或主動脈瓣狹窄引起。排尿性暈厥等反射性暈厥多有明確誘因。發(fā)作后需進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,適量進行快走、游泳等有氧運動,避免突然的劇烈活動。監(jiān)測血壓和脈搏變化,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴(yán)重癥狀時需立即呼叫急救,慢性癥狀患者建議定期復(fù)查心電圖、心臟彩超和BNP指標(biāo)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度情緒波動對心臟負荷的影響。