屈光不正性弱視可通過定期視力檢查、科學(xué)用眼習(xí)慣、光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等方式預(yù)防。該疾病通常由高度遠(yuǎn)視、散光、屈光參差、先天性因素、形覺剝奪等原因引起。
1、定期檢查:兒童3歲起應(yīng)每半年接受散瞳驗光,監(jiān)測屈光度變化。高度遠(yuǎn)視或散光超過200度需及時配鏡矯正,避免視網(wǎng)膜成像模糊導(dǎo)致弱視。學(xué)齡期建議每學(xué)期復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。
2、科學(xué)用眼:每日戶外活動2小時以上,自然光刺激有助于眼球發(fā)育。持續(xù)近距離用眼不超過40分鐘,保持30厘米閱讀距離。避免側(cè)臥閱讀、搖晃環(huán)境用眼等不良習(xí)慣,減少視疲勞風(fēng)險。
3、光學(xué)矯正:確診屈光不正后需全天佩戴合適眼鏡,鏡片選擇需考慮瞳距、鏡眼距等參數(shù)。高度屈光參差者可嘗試角膜接觸鏡,減少雙眼像差。每年需重新驗光調(diào)整度數(shù)。
4、遮蓋療法:對單眼弱視采用6-8小時/天的健眼遮蓋,強迫弱視眼工作。遮蓋期間需配合穿珠子、描畫等精細(xì)目力訓(xùn)練。治療需持續(xù)至雙眼視力均衡或12歲視覺發(fā)育期結(jié)束。
5、視覺訓(xùn)練:使用紅光閃爍儀、后像療法等刺激黃斑區(qū)功能。電腦輔助訓(xùn)練軟件可改善手眼協(xié)調(diào)與立體視。融合功能異常者需進行聚散球、裂隙尺等雙眼視功能鍛煉。
預(yù)防需從嬰幼兒期開始貫穿視覺發(fā)育關(guān)鍵期,建立屈光篩查-矯正-訓(xùn)練三級防控體系。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、D深海魚、蛋黃及鋅牡蠣、堅果,促進視網(wǎng)膜光化學(xué)反應(yīng)。乒乓球、羽毛球等球類運動可增強眼球追隨能力,每日跳繩200次有助于改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。家長需監(jiān)督兒童規(guī)范佩戴矯正器具,避免治療間斷影響效果。