直腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、甲硝唑等藥物治療，通常由感染、自身免疫反應(yīng)、飲食刺激、腸道菌群失衡、放射性損傷等原因引起。

1、美沙拉嗪：美沙拉嗪是治療潰瘍性直腸炎的一線藥物，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。該藥物通過阻斷前列腺素合成減輕黏膜水腫，適用于輕中度活動(dòng)期患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與抗酸劑同服。

2、柳氮磺吡啶：該藥物在腸道分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用，對(duì)細(xì)菌性直腸炎和免疫性直腸炎均有效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心，長(zhǎng)期使用需補(bǔ)充葉酸。用藥期間應(yīng)保持每日2000ml飲水量。

3、甲硝唑：針對(duì)阿米巴性直腸炎或厭氧菌感染，甲硝唑能破壞病原體DNA結(jié)構(gòu)。治療需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群，避免酒精攝入。典型療程為7-10天，孕婦及哺乳期禁用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療：當(dāng)直腸炎與克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)時(shí)，可能需要硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化控制病情，使用前需篩查結(jié)核感染，治療期間定期檢測(cè)血常規(guī)。

5、對(duì)癥支持藥物：蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，緩解腹瀉癥狀；雙歧桿菌制劑能重建腸道微生態(tài)；疼痛明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨解痙。合并出血時(shí)需加用止血環(huán)酸，發(fā)熱患者考慮口服對(duì)乙酰氨基酚。

患者應(yīng)選擇低渣、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹、嫩豆腐等，避免辛辣、生冷及高纖維食物。急性期每日補(bǔ)充2000-2500ml水分，恢復(fù)期可逐步添加煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。建議記錄飲食日志，觀察特定食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期腸鏡復(fù)查。