孕婦貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒缺氧或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕期貧血需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和醫(yī)療干預(yù)及時(shí)糾正。
1、營(yíng)養(yǎng)供給不足:母體鐵儲(chǔ)備不足時(shí),胎盤供氧能力下降,胎兒獲取的鐵元素減少。孕婦需增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收效率。
2、胎兒發(fā)育遲緩:血紅蛋白低于110g/L時(shí),胎兒體重增長(zhǎng)速率降低20%-30%。每周食用2-3次動(dòng)物肝臟,搭配獼猴桃、橙子等水果,定期監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)曲線。
3、認(rèn)知功能受損:妊娠中期重度貧血Hb<70g/L可能影響胎兒腦細(xì)胞分化。除口服鐵劑外,可考慮靜脈補(bǔ)鐵治療,同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加:貧血孕婦早產(chǎn)發(fā)生率較正常孕婦高1.8倍。建議每天攝入30mg元素鐵,分次服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物,配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
5、圍產(chǎn)期并發(fā)癥:嚴(yán)重貧血可能引發(fā)胎兒窘迫或新生兒貧血。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L需輸血治療,分娩時(shí)準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇設(shè)備,產(chǎn)后進(jìn)行臍帶血血紅蛋白檢測(cè)。
孕期每天需保證28mg鐵攝入,動(dòng)物性食物吸收率可達(dá)15%-35%,植物性食物為2%-20%。建議每周進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期檢測(cè)血常規(guī),妊娠晚期每4周復(fù)查血紅蛋白,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。