臉上又疼又癢還脫皮可能與皮膚屏障受損、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染、日光性皮炎等因素有關,可通過保濕修復、抗炎治療、抗真菌藥物、防曬護理等方式緩解。
1、皮膚屏障受損:頻繁清潔或使用刺激性護膚品會破壞角質(zhì)層,導致鎖水能力下降。建議選用含神經(jīng)酰胺、角鯊烷的保濕霜,避免過度去角質(zhì)。冷敷可緩解灼熱感,脫皮期間暫停使用功效型護膚品。
2、接觸性皮炎:接觸化妝品、金屬飾品等致敏物后,局部出現(xiàn)紅斑伴瘙癢。發(fā)病與IV型超敏反應有關,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。外用氫化可的松乳膏減輕炎癥,口服氯雷他定緩解瘙癢,需排查并遠離過敏原。
3、脂溢性皮炎:馬拉色菌過度繁殖誘發(fā)頭面部鱗屑性紅斑,好發(fā)于眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)。酮康唑洗劑清洗患處,每周2-3次;短期使用吡美莫司乳膏控制炎癥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
4、真菌感染:皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引起環(huán)狀紅斑,邊緣隆起伴脫屑。取皮屑鏡檢可見菌絲,特比萘芬乳膏每日涂抹2次,聯(lián)用硫磺皂清潔。避免與他人共用毛巾,足癬患者需同步治療防止交叉感染。
5、日光性皮炎:紫外線導致真皮血管擴張,出現(xiàn)灼痛性水腫。急性期用爐甘石洗劑鎮(zhèn)靜,口服布洛芬緩解疼痛。長期需選擇SPF30+廣譜防曬霜,戴寬檐帽加強物理遮擋,避免10-16點紫外線高峰期外出。
日常增加維生素B族和鋅的攝入有助于皮損修復,選擇無香料氨基酸潔面減少刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性滲出,需皮膚科就診排除紅斑狼瘡等免疫性疾病。外出時采用硬防曬傘/口罩配合低敏防曬霜,避免冷熱交替刺激加重血管反應。