肝動(dòng)脈造影可通過經(jīng)皮穿刺插管、數(shù)字減影血管成像等方式完成，主要用于診斷肝臟血管病變或腫瘤。檢查需在介入放射科進(jìn)行，需局部麻醉并注射造影劑。

1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需禁食4-6小時(shí)，完善血常規(guī)、凝血功能及碘過敏試驗(yàn)。簽署知情同意書后建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)設(shè)備就位。糖尿病患者需提前停用二甲雙胍類藥物。

2、穿刺置管：采用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管插至肝總動(dòng)脈。肥胖患者可能選擇橈動(dòng)脈路徑，兒童需根據(jù)體重調(diào)整導(dǎo)管規(guī)格。

3、造影成像：注射碘海醇等非離子型造影劑后，通過DSA設(shè)備連續(xù)拍攝動(dòng)脈期、實(shí)質(zhì)期影像。肝硬化患者需調(diào)整注射流速，肝癌病灶可見典型腫瘤染色征象。

4、術(shù)后處理：拔管后壓迫止血15分鐘，彈力繃帶包扎24小時(shí)。監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)出血及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，指導(dǎo)患者臥床12小時(shí)避免屈髖動(dòng)作。

5、并發(fā)癥應(yīng)對(duì)：造影劑過敏需立即靜注地塞米松，血管痙攣可用硝酸甘油緩解。假性動(dòng)脈瘤形成需超聲引導(dǎo)下凝血酶注射，血栓形成考慮低分子肝素抗凝。

檢查后24小時(shí)內(nèi)需飲水2000ml促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。高血壓患者繼續(xù)服用降壓藥物，腎功能不全者監(jiān)測(cè)肌酐變化。日常保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或肢體麻木及時(shí)返院復(fù)查。