萎縮性陰道炎可通過局部雌激素治療、陰道保濕劑、抗感染藥物、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。該病通常與雌激素水平下降、陰道pH值升高、局部抵抗力降低、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、激素治療:局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏或結(jié)合雌激素霜,可促進(jìn)陰道黏膜修復(fù)。雌激素缺乏是主要病因,表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛。短期小劑量使用安全性較高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、保濕護(hù)理:使用乳酸栓劑或透明質(zhì)酸凝膠維持陰道濕潤度。陰道乳酸桿菌減少導(dǎo)致pH值升高至6.0以上,引發(fā)燒灼感和瘙癢。每日溫水清洗外陰后,可配合使用pH4.0的弱酸性護(hù)理液。
3、抗感染治療:針對合并感染選用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片或克林霉素乳膏。萎縮黏膜易受念珠菌、厭氧菌侵襲,出現(xiàn)異常分泌物和異味。治療期間需避免性生活,完成全程用藥。
4、生活方式:增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,每日進(jìn)行凱格爾運動鍛煉盆底肌。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。適度性生活有助于改善局部血液循環(huán)。
5、定期隨訪:每3-6個月復(fù)查陰道健康評分和乳腺檢查。長期激素使用者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,必要時聯(lián)合孕激素保護(hù)。絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行婦科體檢和骨密度篩查。
日常飲食可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃,補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。每周3次30分鐘快走或游泳增強盆底肌力,避免久坐壓迫會陰部。選擇無香精的衛(wèi)生用品,如廁后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)加重或異常出血需及時就診排除惡性病變。