兒童背痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物緩解、心理疏導(dǎo)等方式治療。背痛通常由肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、感染性疾病、腫瘤壓迫、心理因素等原因引起。
1、姿勢(shì)矯正:長(zhǎng)期不良坐姿或背包過(guò)重可能導(dǎo)致肌肉緊張。建議使用符合人體工學(xué)的座椅,書(shū)包重量不超過(guò)體重10%,每30分鐘起身活動(dòng)一次。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):脊柱側(cè)彎是青少年特發(fā)性疾病,可能與遺傳、激素水平有關(guān)。每日進(jìn)行飛燕式、橋式等脊柱穩(wěn)定訓(xùn)練,配合專(zhuān)業(yè)矯形支具使用,定期復(fù)查X光片評(píng)估進(jìn)展。
3、物理療法:感染性脊椎炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,伴隨發(fā)熱、局部壓痛。超短波、紅外線等理療可改善血液循環(huán),急性期需臥床休息,避免脊柱負(fù)重。
4、藥物管理:椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛,夜間加重。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥可短期使用,確診后需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行椎管減壓術(shù)。
5、心理支持:心因性背痛常見(jiàn)于學(xué)業(yè)壓力大的兒童,表現(xiàn)為晨輕暮重的彌散性疼痛。認(rèn)知行為療法配合腹式呼吸訓(xùn)練,家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注疼痛行為,建立正向激勵(lì)機(jī)制。
日常飲食應(yīng)保證每日500ml牛奶攝入滿(mǎn)足鈣需求,避免碳酸飲料影響骨密度。建議每周進(jìn)行3次以上游泳、籃球等全身性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,使用高度合適的枕頭維持頸椎生理曲度。持續(xù)兩周以上的背痛或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就診。