胃炎可能引起發(fā)燒，通常與感染性胃炎、應(yīng)激性潰瘍等病理因素相關(guān)。發(fā)熱多由胃黏膜炎癥反應(yīng)釋放致熱原，或病原體毒素入血導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。

1、感染性胃炎：幽門螺桿菌或病毒細(xì)菌感染可激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)，臨床表現(xiàn)為上腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行碳13呼氣試驗明確病原體，采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法根除治療。

2、化學(xué)性損傷：長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激破壞胃黏膜屏障，可能繼發(fā)低熱。建議停用損傷因素，使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜，體溫超過38℃需排查合并感染。

3、應(yīng)激性潰瘍：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后胃黏膜缺血缺氧，可能伴隨中度發(fā)熱。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，發(fā)熱持續(xù)需排除腹腔感染。

4、自身免疫性胃炎：壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體導(dǎo)致維生素B12缺乏，部分患者出現(xiàn)長期低熱。確診需檢測內(nèi)因子抗體，補(bǔ)充維生素B12后體溫可逐漸恢復(fù)正常。

5、并發(fā)癥發(fā)熱：胃炎合并穿孔或腹膜炎時出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需急診CT檢查。手術(shù)治療包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔引流術(shù)，術(shù)后需靜脈用頭孢曲松等廣譜抗生素。

日常需避免辛辣刺激飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物。體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上，建議消化內(nèi)科就診排除其他感染灶。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動促進(jìn)胃腸蠕動，發(fā)熱期間需保持每日2000ml飲水量。