輕度早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉劑使用、口服藥物、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該癥狀通常由心理壓力、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、心理干預(yù):心理因素是早泄的常見(jiàn)誘因,焦慮或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致射精控制能力下降。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念,暫停擠壓技術(shù)能延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。
2、局部處理:龜頭敏感度過(guò)高者可使用利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑,性行為前20分鐘涂抹降低局部敏感度。需配合避孕套使用避免藥物轉(zhuǎn)移,長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能。
3、藥物療法:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可延遲射精反射。α1腎上腺素受體阻滯劑特拉唑嗪能調(diào)節(jié)輸精管收縮,需注意頭暈等副作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥氯米帕明對(duì)部分患者有效。
4、肌群訓(xùn)練:盆底肌功能紊亂與早泄相關(guān),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉控制力。每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)10秒,配合腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。生物反饋治療可精確指導(dǎo)肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理:腎氣不固型可用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾湯。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,隔日治療改善氣血運(yùn)行。艾灸命門(mén)穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng),需配合忌食生冷食物。
日常保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰造成敏感度改變。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于減輕焦慮,深蹲訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力量。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,消除性表現(xiàn)壓力。持續(xù)癥狀超過(guò)3個(gè)月需排除慢性前列腺炎或甲狀腺功能異常。