宮頸癌前病變術(shù)后護(hù)理需關(guān)注創(chuàng)面恢復(fù)、感染預(yù)防、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)陰道出血、分泌物異常等癥狀,需通過(guò)規(guī)范護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、創(chuàng)面護(hù)理:術(shù)后宮頸創(chuàng)面需4-8周愈合期,避免使用陰道栓劑、棉條,禁止盆浴及游泳。每日清水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,觀察出血量變化,異常鮮紅出血或大血塊需立即就醫(yī)。
2、感染防控:術(shù)后免疫力下降易引發(fā)盆腔感染,體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿奇霉素等預(yù)防性抗生素,兩周內(nèi)禁止性生活降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、復(fù)查計(jì)劃:術(shù)后第3、6、12個(gè)月需進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查,持續(xù)陰性者可延長(zhǎng)至每年1次。陰道鏡檢查建議每6個(gè)月1次,發(fā)現(xiàn)異常出血或排液需提前復(fù)查。
4、生活調(diào)整:戒煙限酒避免尼古丁影響宮頸修復(fù),增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A/C的深色蔬菜攝入。半年內(nèi)避免舉重、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng),推薦散步、瑜伽等溫和鍛煉。
5、心理支持:約35%患者術(shù)后存在焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加病友互助小組,與主治醫(yī)生保持溝通,了解90%以上癌前病變可通過(guò)規(guī)范治療痊愈。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日保證1500ml飲水。建立睡眠日志監(jiān)測(cè)休息質(zhì)量,三個(gè)月后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),術(shù)后一年內(nèi)每季度進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持會(huì)陰部干燥可選用弱酸性護(hù)理液,出現(xiàn)持續(xù)腰骶酸痛需排除淋巴回流障礙。