老年人有雙相情感障礙是怎么得的

發(fā)布時(shí)間：2025-04-13 13:59 相關(guān)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司

老年人雙相情感障礙可能由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病誘發(fā)、心理社會(huì)壓力等原因引起，可通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、疾病管理等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性：雙相情感障礙具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高10倍。特定基因如ANK3、CACNA1C可能影響情緒調(diào)節(jié)。建議進(jìn)行家系評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)，避免酒精等誘發(fā)因素。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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2、腦功能改變：老年人腦萎縮、白質(zhì)病變等結(jié)構(gòu)性變化可能影響邊緣系統(tǒng)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。fMRI顯示前額葉皮層活動(dòng)降低。認(rèn)知訓(xùn)練如圍棋、橋牌等腦力活動(dòng)可輔助維持神經(jīng)可塑性。

3、神經(jīng)化學(xué)失衡：多巴胺過度活躍與躁狂發(fā)作相關(guān)，5-羥色胺不足易誘發(fā)抑郁。碳酸鋰通過抑制GSK-3β穩(wěn)定情緒，丙戊酸鈉調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸，喹硫平阻斷多巴胺D2受體。需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、共病因素影響：高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能通過血管病變加重腦損傷。甲狀腺功能減退與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。伴有失眠、體質(zhì)量波動(dòng)等癥狀時(shí)需篩查基礎(chǔ)疾病，控制糖化血紅蛋白＜7%。

5、心理社會(huì)應(yīng)激：退休喪失社會(huì)角色、親友離世等生活事件可能觸發(fā)發(fā)作。認(rèn)知行為療法幫助重建生活規(guī)律，正念訓(xùn)練減輕焦慮。建議參加社區(qū)活動(dòng)，每日保持30分鐘日光照射調(diào)節(jié)生物鐘。

老年患者需維持地中海飲食結(jié)構(gòu)，每周3次30分鐘快走鍛煉，建立規(guī)律的睡眠覺醒周期。護(hù)理者應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別躁狂前驅(qū)癥狀如睡眠需求減少、語(yǔ)速加快，抑郁征兆如拒食、淡漠等，及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。