眼底病變的早期癥狀可能表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損、閃光感、色覺異常等。
1、視力模糊:視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫或出血導致中央視力下降,患者可能感覺閱讀困難或看不清細節(jié)。早期可通過光學相干斷層掃描確診,玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普可延緩進展。
2、視物變形:黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常造成直線扭曲,常見于年齡相關(guān)性黃斑變性?;颊呤褂冒⒛匪估辗礁癖碜圆闀r可見線條彎曲。補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素有助于保護感光細胞。
3、視野缺損:視網(wǎng)膜周邊部損傷引發(fā)視野缺失,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者多見。表現(xiàn)為特定區(qū)域視物不清如 curtain樣遮擋。嚴格控制血糖血壓,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可保存殘余視力。
4、閃光感:玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生光幻覺,常見于視網(wǎng)膜裂孔前期。突然出現(xiàn)的閃爍光點需警惕視網(wǎng)膜脫離風險。散瞳眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性灶,及時激光封閉可預防網(wǎng)脫。
5、色覺異常:視錐細胞功能受損導致顏色辨識力下降,遺傳性視網(wǎng)膜疾病早期征兆?;颊唠y以區(qū)分藍黃色調(diào),色盲檢查圖顯示異常。避免強光刺激,佩戴防藍光眼鏡可減輕光損傷。
日常需增加深色蔬菜攝入,每周食用三文魚等富含omega-3食物;避免劇烈運動及重體力勞動,建議選擇游泳、散步等低沖擊運動;定期進行眼底照相、OCT檢查,糖尿病患者每3-6個月復查,高血壓患者每年篩查。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多或視野遮擋需24小時內(nèi)急診就診。