利巴韋林氣霧劑對(duì)呼吸道合胞病毒等病毒感染具有一定療效,其效果體現(xiàn)在直接作用于感染部位、快速緩解癥狀、減少病毒載量、降低傳播風(fēng)險(xiǎn)、輔助縮短病程等方面。
1、局部抗病毒:利巴韋林氣霧劑通過(guò)霧化給藥直接作用于呼吸道黏膜,抑制病毒RNA合成。對(duì)早期呼吸道合胞病毒感染患兒可減少支氣管痙攣發(fā)作頻率,配合吸氧治療能改善血氧飽和度。
2、癥狀緩解速度:相比口服制劑,氣霧劑在用藥后2-3天內(nèi)可見(jiàn)咳嗽、喘息癥狀減輕。需每日定時(shí)定量使用,建議配合氣道濕化護(hù)理,避免黏膜干燥影響藥物吸收。
3、病毒抑制效率:臨床試驗(yàn)顯示持續(xù)使用5-7天可使鼻咽部分泌物病毒載量下降60%-80%。對(duì)免疫功能低下患者的腺病毒感染也有一定抑制作用,但需延長(zhǎng)療程至10-14天。
4、傳播阻斷作用:用于住院患兒可降低病房?jī)?nèi)交叉感染率。建議在流行季節(jié)對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性噴霧,每次0.5-1mg/kg劑量每日兩次,連續(xù)3天。
5、病程縮短程度:規(guī)范使用可使普通病毒性支氣管炎病程縮短2-3天。對(duì)合胞病毒肺炎患者需聯(lián)合靜脈用藥,氣霧劑作為輔助治療時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
使用期間建議保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水量不少于1500ml。用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。出現(xiàn)支氣管痙攣加重或血氧下降需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期使用者每2周復(fù)查血常規(guī)。配合蜂蜜水漱口可減少咽喉刺激感,霧化后輕拍背部促進(jìn)藥物沉積。