普樂(lè)可復(fù)的通用名稱為他克莫司膠囊,可以預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng),也可以治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應(yīng)。
普樂(lè)可復(fù)是一強(qiáng)效的免疫抑制劑。普樂(lè)可復(fù)可抑制細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞的形成,移植排斥反應(yīng)主要是由后者引起。該藥抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖,以及淋巴因子的生成如白細(xì)胞介素2,白細(xì)胞介素3及β-干擾素,以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。
那么,老年患者如何服用普樂(lè)?對(duì)老年患者用藥的臨床資料較少,但均提示應(yīng)與其他成人劑量相同。
溫馨提醒:普樂(lè)可復(fù)的用法用量
1.成人術(shù)后接受口服普樂(lè)可復(fù)治療的推薦起始劑量:
(1)對(duì)肝移植患者,口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg,分兩次口服,術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用藥。
(2)對(duì)腎移植患者,口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg,分兩次口服,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥。
2.對(duì)傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無(wú)效的排斥反應(yīng):
(1)對(duì)發(fā)生了排斥反應(yīng),且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無(wú)效的患者,應(yīng)開(kāi)始給予普樂(lè)可復(fù)治療,推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。
(2)患者由環(huán)孢素轉(zhuǎn)換成普樂(lè)可復(fù),普樂(lè)可復(fù)的首次給藥間隔時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。如果環(huán)孢素的血藥濃度過(guò)高,應(yīng)進(jìn)一步延緩給藥時(shí)間。
3.肝功能不全的患者:對(duì)術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量,如早期移植物失功。
4.腎功能不全的患者:根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原則無(wú)須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)腎功能,包括血清肌酐值,計(jì)算肌酐清除率及監(jiān)測(cè)尿量。血液透析不能減少普樂(lè)可復(fù)的血中濃度。
5.服藥方式:每日服藥兩次