女性性交疼痛可通過潤滑劑使用、盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由陰道干澀、陰道痙攣、感染性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、潤滑劑使用：

陰道干澀是性交疼痛的常見生理性因素，多見于哺乳期或圍絕經(jīng)期女性。選擇水溶性潤滑劑可減少摩擦，推薦含透明質(zhì)酸或甘油成分的產(chǎn)品。避免使用含酒精或香精的潤滑劑，可能刺激黏膜。日?？稍黾哟蠖?、亞麻籽等植物雌激素食物的攝入。

2、盆底肌訓(xùn)練：

陰道痙攣導(dǎo)致的疼痛可通過凱格爾運動改善。每天進(jìn)行3組收縮放松訓(xùn)練，每組重復(fù)10-15次，持續(xù)6-8周。配合溫水坐浴和腹式呼吸練習(xí)，能緩解肌肉緊張。瑜伽中的束角式、嬰兒式有助于增強盆底肌彈性。

3、心理疏導(dǎo)：

創(chuàng)傷經(jīng)歷或焦慮情緒可能引發(fā)疼痛，認(rèn)知行為療法可改變錯誤性觀念。伴侶參與治療過程中，需建立非性接觸的親密行為訓(xùn)練。音樂療法和正念冥想能降低應(yīng)激反應(yīng)，推薦每周3次20分鐘的放松練習(xí)。

4、藥物治療：

感染性疾病如霉菌性陰道炎需使用氟康唑、克霉唑栓劑，細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑或克林霉素。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛可口服布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需使用戈舍瑞林等GnRH激動劑。外陰硬化性苔蘚需局部涂抹丙酸氯倍他索軟膏。

5、手術(shù)治療：

處女膜閉鎖或陰道橫隔需行處女膜切開術(shù)，術(shù)后使用陰道擴張器防止粘連。盆腔粘連松解術(shù)適用于嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥患者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。先天性無陰道患者需進(jìn)行乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

建議每日攝入30ml亞麻籽油補充ω-3脂肪酸，每周進(jìn)行3次快走或游泳鍛煉。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液清潔外陰。同房前40分鐘可嘗試溫水泡浴，疼痛持續(xù)超過2個月需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因，包括疼痛部位、強度及伴隨癥狀。