皮炎性濕疹可通過氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物治療,通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、接觸過敏原、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、糖皮質激素類:
氫化可的松軟膏屬于弱效激素,適用于面部或嬰幼兒濕疹;糠酸莫米松乳膏為中效激素,可緩解中度炎癥;鹵米松乳膏為強效激素,用于頑固性肥厚性皮損。此類藥物需避免長期連續(xù)使用,面部療程一般不超過1周。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏適用于2歲以上患者,對眼瞼及褶皺部位更安全;吡美莫司乳膏可用于輕中度特應性皮炎。這兩種非激素藥膏可替代激素用于敏感部位,常見不良反應為短暫灼熱感。
3、抗生素復合制劑:
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌和激素成分,適合合并真菌感染者;復方多粘菌素B軟膏針對細菌感染性濕疹。使用前需明確是否合并感染,避免濫用導致耐藥性。
4、皮膚屏障修復劑:
尿素軟膏能軟化角質層,增強水合作用;氧化鋅軟膏具有收斂保護效果。作為基礎治療需每日多次涂抹,與藥物間隔30分鐘使用,沐浴后立即涂抹效果更佳。
5、新型生物制劑:
克立硼羅軟膏作為PDE4抑制劑,適用于12歲以上輕中度患者;度普利尤單抗注射液需配合外用藥物使用。這類藥物靶向阻斷炎癥通路,但需評估肝腎功能后使用。
日常護理建議選擇無香料保濕霜如凡士林、絲塔芙,避免熱水燙洗和搔抓。棉質衣物減少摩擦刺激,室內濕度保持在40%-60%。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,慢性皮損需堅持用藥至皮損完全消退后2周。合并滲出或膿皰時需及時就醫(yī),長期反復發(fā)作建議檢測過敏原。