甲亢可能由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、甲狀腺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、多汗、易怒、甲狀腺腫大等癥狀。
1、心悸:甲亢患者常出現(xiàn)心率增快、心律不齊等癥狀,與甲狀腺激素刺激心肌細胞有關(guān)。日常需避免咖啡因攝入,嚴重時可使用普萘洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
2、體重下降:盡管食欲增加,但代謝亢進導致體重持續(xù)減輕。建議采用高熱量高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、堅果等,必要時需進行營養(yǎng)支持治療。
3、多汗怕熱:基礎(chǔ)代謝率升高引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。穿著透氣衣物,保持環(huán)境溫度在22-24℃,避免劇烈運動加重出汗癥狀。
4、情緒波動:甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致焦慮、易怒等精神癥狀。心理疏導配合放松訓練有一定緩解作用,嚴重時需精神科會診。
5、甲狀腺腫:腺體增生可能壓迫氣管引起呼吸困難。超聲檢查明確腫大程度,Graves病活動期需服用甲巰咪唑,結(jié)節(jié)性腫大考慮放射性碘治療。
患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,選擇游泳瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)性房顫、視力突降或甲狀腺危象前兆需立即急診處理。長期未控制的甲亢可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和心力衰竭,規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。