干咳無(wú)痰氣短可通過(guò)右美沙芬、復(fù)方甲氧那明、孟魯司特鈉等藥物緩解,可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺激性干咳、活動(dòng)后胸悶等癥狀。
1、鎮(zhèn)咳藥物:右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于無(wú)痰干咳。苯丙哌林通過(guò)阻斷肺-胸膜牽張感受器緩解咳嗽反射。福爾可定兼具鎮(zhèn)咳和輕度鎮(zhèn)靜效果,夜間咳嗽明顯者可短期使用。
2、支氣管擴(kuò)張劑:復(fù)方甲氧那明含氨茶堿和甲氧那明,可解除支氣管痙攣改善氣短。多索茶堿選擇性抑制磷酸二酯酶,降低氣道高反應(yīng)性。沙丁胺醇通過(guò)激動(dòng)β2受體快速緩解支氣管收縮。
3、抗炎藥物:孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。布地奈德吸入劑局部抗炎作用顯著。氯雷他定通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏相關(guān)咳嗽。
4、病因治療:細(xì)菌性呼吸道感染需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。胃食管反流引起者需聯(lián)合奧美拉唑抑制胃酸。哮喘急性發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍控制炎癥。
5、輔助用藥:桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋黏液促進(jìn)排出。乙酰半胱氨酸通過(guò)分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。生理鹽水霧化吸入能濕潤(rùn)氣道黏膜。
干咳無(wú)痰氣短患者需避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能,保持環(huán)境濕度50%-60%。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、夜間端坐呼吸需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT排查間質(zhì)性肺病等器質(zhì)性疾病。