肺癌晚期癥狀可能由腫瘤壓迫、遠處轉(zhuǎn)移、代謝異常、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥等因素引起，可通過姑息治療、靶向藥物、免疫療法、疼痛管理、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、呼吸困難：腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺功能下降，患者出現(xiàn)氣促、喘息甚至端坐呼吸。氧療配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇可改善通氣，胸腔穿刺引流能緩解積液壓迫。日常采用半臥位姿勢減少膈肌壓力。

2、持續(xù)疼痛：癌細胞侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)叢引發(fā)胸背部劇痛，可能與腫瘤壞死、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。阿片類藥物如嗎啡緩釋片聯(lián)合非甾體抗炎藥布洛芬可階梯鎮(zhèn)痛，放射治療對骨轉(zhuǎn)移疼痛有效率超70%。

3、惡病質(zhì)：腫瘤消耗導(dǎo)致體重驟降、肌肉萎縮，通常表現(xiàn)為食欲減退、貧血、乏力。腸內(nèi)營養(yǎng)補充富含ω-3脂肪酸的蛋白粉，醫(yī)學(xué)監(jiān)督下使用甲地孕酮改善食欲。每日監(jiān)測體重變化。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐或認(rèn)知障礙，可能與顱內(nèi)壓增高、腦水腫有關(guān)。甘露醇脫水治療配合糖皮質(zhì)激素地塞米松，全腦放療可延長生存期2-3個月。需預(yù)防跌倒等意外傷害。

5、血栓栓塞：腫瘤釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致下肢腫脹、胸痛，通常表現(xiàn)為D-二聚體升高、血氧驟降。低分子肝素抗凝聯(lián)合下腔靜脈濾網(wǎng)植入，臥床時抬高患肢促進回流。

晚期肺癌患者需保證每日1500大卡以上熱量攝入，優(yōu)先選擇蒸蛋、魚肉等易消化高蛋白食物。溫和關(guān)節(jié)活動如握力球訓(xùn)練可延緩肌肉流失，疼痛評分≥4分時需及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。心理疏導(dǎo)每周2-3次有助于緩解焦慮抑郁情緒，建議記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。