血管前置可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)前出血、圍產(chǎn)期死亡、產(chǎn)婦大出血等嚴重后果。

1、胎盤早剝：

血管前置時臍帶血管缺乏華通膠保護，易因?qū)m縮或外力導(dǎo)致血管破裂。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮張力增高，需立即終止妊娠。孕婦需避免劇烈運動，定期超聲監(jiān)測胎盤位置。

2、胎兒窘迫：

前置血管受壓會影響胎兒供氧，胎心率異常是最早出現(xiàn)的癥狀。持續(xù)缺氧可能導(dǎo)致腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速時，需考慮急診剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)前出血：

妊娠晚期宮頸擴張可能撕裂前置血管，出現(xiàn)無痛性陰道流血。出血量超過200ml時胎兒死亡率顯著上升。孕婦需備好急救用血，出現(xiàn)出血立即采取左側(cè)臥位并急診就醫(yī)。

4、圍產(chǎn)期死亡：

未經(jīng)處理的前置血管破裂胎兒死亡率達60%-75%，主要發(fā)生在分娩發(fā)動后。孕34周前確診需絕對臥床，孕34周后建議提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、產(chǎn)婦大出血：

前置血管破裂可能同時損傷子宮血管，導(dǎo)致難以控制的產(chǎn)后出血。需準備宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

確診血管前置的孕婦應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鐵元素攝入，推薦牛肉、菠菜、動物肝臟等食物；避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動作；孕28周后建議每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，住院待產(chǎn)期間需持續(xù)心電監(jiān)護并備好新生兒搶救設(shè)備。