痛經(jīng)服用布洛芬可通過(guò)藥物吸收、個(gè)體差異、疼痛程度、用藥時(shí)機(jī)、藥物相互作用等因素影響見(jiàn)效時(shí)間,通常30分鐘至2小時(shí)起效。
1、藥物吸收:
布洛芬屬于非甾體抗炎藥,口服后通過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)??崭?fàn)顟B(tài)下吸收速度較快,約15-30分鐘可達(dá)血藥濃度峰值;餐后服用可能延遲至1-2小時(shí)。藥物脂溶性特征使其能快速穿透細(xì)胞膜作用于前列腺素合成酶。
2、個(gè)體差異:
體重、代謝率、肝功能狀態(tài)均影響藥物代謝速度。體重50kg以下者血藥濃度上升更快,肝酶CYP2C9活性低下人群代謝速率降低30%-50%?;驒z測(cè)顯示亞洲人群CYP2C9*3變異頻率較高,可能延長(zhǎng)藥物半衰期。
3、疼痛程度:
原發(fā)性痛經(jīng)分為輕度、中度、重度三級(jí)。輕度疼痛者用藥后20分鐘即可緩解子宮平滑肌痙攣;重度疼痛合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),需聯(lián)合使用地諾孕素或屈螺酮炔雌醇片才能有效控制炎癥反應(yīng)。
4、用藥時(shí)機(jī):
月經(jīng)來(lái)潮前24小時(shí)預(yù)防性用藥可阻斷前列腺素E2合成,較疼痛發(fā)作后用藥提前1-2小時(shí)見(jiàn)效。臨床研究顯示黃體晚期開(kāi)始服用布洛芬緩釋膠囊可使痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短40%。
5、藥物聯(lián)用:
與奧美拉唑聯(lián)用可能降低布洛芬生物利用度,與華法林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議單獨(dú)使用布洛芬時(shí),避免同時(shí)攝入咖啡因或酒精,以防刺激胃黏膜延長(zhǎng)起效時(shí)間。
痛經(jīng)期間建議配合腹部熱敷、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及生姜紅糖水等非藥物療法。布洛芬每日最大劑量不超過(guò)1200mg,連續(xù)使用超過(guò)3天無(wú)效需排查子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。月經(jīng)周期規(guī)律者可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短效避孕藥優(yōu)思明或媽富隆調(diào)節(jié)前列腺素水平。